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魚油挑選2大秘訣 醫：心血管疾病族羣選含此成分

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魚油是常見的保健食品，能爲人體提供許多正面影響，但市售產品百百款，挑選時該注意什麼？（示意圖：shutterstock／達志）

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魚油是常見保健食品，適量吃能爲身體提供許多正面影響，但市售產品百百款，挑選時該注意什麼？對此，家醫科醫師陳欣湄分享2秘訣，其一是看成分，若本身有心血管問題或慢性疾病，可選擇富含EPA的魚油；另一爲看來源，若是來自大型魚種，就要留意可能有重金屬殘留疑慮，但如有附上合格檢驗報告，就可以比較安心。

陳欣湄在《明欣醫聊事》分享挑選魚油的2大秘訣，其一是看成分，通常含有EPA及DHA這2種主要功效成分，若爲心血管或慢性疾病患者，可以選擇富含EPA的魚油；若屬於年幼孩童、懷孕中婦女、年長者，則可以選擇富含DHA的魚油。

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另一個秘訣是研究魚油來源，陳欣湄說明，若是來自大型魚種，就要特別小心，可能會含有重金屬的疑慮，有些廠商會附上重金屬檢測，只要檢測過關，那吃起來就會比較安心。

陳欣湄補充，如有凝血問題者，秋刀魚、鯖魚都是很好的選擇。若是素食者，她則推薦亞麻仁油，它也可以幫助身體提升Omega-3脂肪酸含量，但值得注意的是，其不耐熱性，因此千萬不要過度烹煮。

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至於魚油何時吃最好？藥師廖偉呈先前提到，不論早上或晚上吃都沒有差別，飯後服用纔是關鍵，由於魚油Omega-3屬於脂溶性營養素，能透過食物中的脂肪提高吸收度，所以在飯後吃魚油較有效；另外，魚油要每天按時補充，持續保持體內Omega-3濃度，纔是發揮保健效益的最佳方法。

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喝酒致乳癌！男性死亡率更高 5招秒速自我檢查

男性罹患乳癌機率雖較低，但死亡率高於女性。( 示意圖/ Shutterstock )

引發癌症的因素衆多，根據陸媒報導，英國一份最新研究指出，酒精會提升賀爾蒙水平，釋放損害DNA的化學物質，促進腫瘤生長，若女性常喝酒，會引發乳癌。該報導並表示，男性罹患乳癌機率雖較低，但死亡率高於女性，因此男女均可藉由簡單自我檢查，來發現自身有無罹患乳癌。

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根據《香港01》報導，英國南安普敦大學 （University of Southampton）最新研究顯示，酒精會提升賀爾蒙水平，釋放損害DNA的化學物質，促進腫瘤生長。研究人員相信，5至11%的乳癌個案是由喝酒引起。

該篇報導也引述，日本曾有一項研究發現當地女性患乳癌的風險，與喝酒頻率、每天飲酒量之間的關係。研究將約16萬名（158,164）女性的飲酒頻率分成4組，分別是：不喝（曾喝過但現在不喝）」、每週只喝1天以下、每週喝1～4天、每週喝5天以上。結果發現，相較於不喝酒者，幾乎每天喝酒的女性患乳癌風險爲1.37倍。

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該報導並提醒，乳癌並非女性專利，同樣具有乳房、乳腺組織的男性也有罹患乳癌的可能性，且男性乳癌發生率雖較女性低，但男性的乳癌細胞擴散得更快，死亡率也高於女性。

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該報導建議男性可自我檢查的5大招：

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1. 有無出現無痛性腫塊：男性罹患乳癌大多集中在下乳房，如果在乳暈下側發現有腫塊就要注意，因爲這個位置正好是男性乳腺組織比較集中的部位。

2. 乳頭形狀有無異常：若出現內陷、結痂、回縮等現象，需要特別留心，在臨牀上的男性乳癌病患有此類症狀。

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3. 胸部皮膚髮生變化：男性胸部皮膚或胸肌出現變化，例如紅疹、粘結，也要注意可能是乳腺癌的徵兆。

4. 乳頭溢液：擠捏乳頭時，有液體流出稱爲乳頭溢液。乳頭溢液是乳腺疾病的常見徵狀。

5. 腋下出現淋巴結：腋下出現有淋巴結也是罹患乳癌的標準症狀，通常不只長出一顆淋巴結。

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吸薄荷棒能緩解鼻塞 其實是錯覺 藥師揭恐怖下場
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不少人鼻塞時會使用薄荷棒、薄荷鼻吸劑等藥物舒緩，但有醫師建議別這樣做，指長期用可能會造成惡化。(示意圖/達志影像)

現在人工作忙碌，時常需要使用提神用品，例如喝咖啡或嚼口香糖等，不過隨都市空氣每況愈下，薄荷棒也成爲提神選擇，甚至可以幫忙解決鼻塞問題，不過臺北市立聯合醫院蔡嶽霖藥師則表示，若長期使用薄荷棒，可能會使鼻塞問題惡化。

食藥署邀請邀請臺北市立聯合醫院蔡嶽霖藥師，在「藥物食品安全週報」中提到，市面上常見的薄荷棒、薄荷鼻吸劑，裡面含有提神成分「薄荷醇」（menthol），可直接作用於神經受器，產生清涼感，但這並無法解決鼻塞問題，而是給人一種緩解鼻塞的錯覺。

食藥署接着說明，薄荷棒、薄荷鼻吸劑屬於乙類成藥，取得容易，許多人爲了緩解鼻塞問題或提神，會選擇使用這類藥物，這類產品雖然能給人清涼感，但同時會對鼻黏膜產生刺激，導致鼻黏膜充血，進而降低鼻子呼吸的氣流量，長期使用可能使鼻塞問題惡化，若想要改善鼻塞，應找出原因並進行治療。

食藥署提醒，使用薄荷棒、薄荷鼻吸劑等藥品時，應詳讀外盒或藥品說明標示，且2歲以下兒童勿使用含薄荷醇成分的藥品，因爲幼兒的器官尚未發育成熟，對藥品的吸收力、代謝和成人不同，假若想讓兒童使用，一定要注意外盒或藥品標示的用法、注意事項、使用年齡等，及使用後出現不適症狀的處理方式等。

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再者，使用時應適量，次數不要太頻繁，由於薄荷醇類的鼻吸劑具有刺激性，在長期使用的情況下，會使鼻黏膜處於刺激充血狀態，建議不要頻繁放於鼻腔內，也避免過量使用於皮膚上，以免造成接觸性皮膚炎，導致幹、癢與刺痛，塗抹薄薄一層即可，也不要塗在眼周等敏感部位。另外，網路上販售越來越多鼻吸劑，因此消費者在購買時，應注意是否爲合格藥品。

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吃隔夜面全身發紫慘截肢？醫揭真兇：死亡率高達15％

陳志金醫師表示，吃隔夜麪條並非導致學生皮膚髮紫，甚至命危的主因，主要是他感染「腦膜炎雙球菌」。(示意圖/達志影像)

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國外一名學生吃了冰箱裡的隔夜雞肉面後，竟導致敗血症、皮膚髮紫，最終甚至截肢雙腳，引發國內外媒體關注，不少人擔心，是因吃隔夜食物所引發的疾病，不過陳志金醫師表示，此案例出自於《新英格蘭醫學雜誌》針對皮膚紫斑並討論有哪些鑑別診斷方法，指這可能是「腦膜炎雙球菌」的菌血症導致，而非隔夜雞肉麪條。

奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金在臉書粉專發文分享，細菌感染引發敗血症，之後發生瀰漫性血管內凝血異常，確實會出現皮膚紫斑，假若雙腳壞死，也是會需截肢保命，但報導中的主角恐是罹患「腦膜炎雙球菌」（Neisseria meningitidis）的菌血症，主要經由口鼻分泌物或飛沫傳播，而非食物放冰箱腐壞所造成。

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陳志金醫師提到，腦膜炎雙球菌一般會引起「流行性腦脊髓膜炎」，患者身上會出現發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、畏光及神經學症狀，就算使用合適的抗生素治療，致死率仍高達10至15%，還有的是未經腦脊髓膜炎症狀，直接進展成「流行性腦脊髓膜炎敗血症」，會出現瘀斑、休克、急性腎上腺出血及多重器官衰竭等，致死率可高達40%，且存活者中有20%產生相關後遺症。

陳志金醫師10年前也曾遇過同樣病症的患者，當時一名30歲女性被送來醫院時，人已呈現昏迷，醫護人員緊急插管、接上呼吸器，但女子狀況依舊未好轉，而且血壓非常低，全身冰冷，不僅如此，身體及四肢的皮膚上有許多出血和紫斑，就連眼睛、鼻孔、嘴巴、下體都在流血，起初衆人都認爲，是同居男友家暴所致，但他矢口否認，病患在院後第11個小時，停止心跳停，急救無效。

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醫護人員進行檢查後，在病患的血液培養髮現「腦膜炎雙球菌」，且腦膜炎雙球菌未經腦脊髓膜炎過程，直接進展到敗血症感染，因此病患身上纔會出現瘀斑、休克、急性腎上腺出血及多重器官衰竭等，而此病症極爲罕見，臺灣自2009年至2016年，確定個案總計39例，平均每年約4至5例，均爲散發病例。

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陳志金醫師表示，遇過一次就終身難忘，且此病可怕之處就是惡化速度快、高致死率高，病患因此病過世，家屬經常都難以接受，患者明明身體很健康，但突然間就病倒喪命，對此他也透露，「病人的外觀經常被誤以爲是發生『家暴事件』，或『在軍中被霸凌了』」，腦膜炎雙球菌透過飛沫傳染，傳染力高，而醫護人員都是近距離接近患者，爲保險起見，接觸過病患都須預防性投藥。

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伊朗軍人向戰友開火 造成至少5人死亡

參考消息網1月22日報道 據德新社1月21日報道，一名伊朗軍人在該國一處軍事基地內向戰友開火，造成至少5人死亡。

伊朗國家通訊社伊通社援引該地區一名准將的話稱，這起事件21日發生在克爾曼省。

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據伊通社報道，一名軍方官員稱：“今天晚上在軍方基地執勤的一名士兵進入休息區並開始向其戰友射擊。”

這名官員說，目前尚不清楚作案動機，“襲擊者立刻逃離軍營，目前軍方正在進行追捕”。

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報道還稱，已有5名士兵在襲擊中死亡。

這類事件在伊朗極爲罕見。最近兩名自殺式襲擊者在克爾曼省造成近100人死亡。極端組織“伊斯蘭國”聲稱制造了這起襲擊。 鄰近的錫斯坦-俾路支斯坦省最近也發生了多起襲擊事件。這些事件引發了關於伊朗安全局勢的討論。（編譯/杜源江）

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守護病人的健康與生命 新國民醫院表揚優良護理人員

臺北醫學大學新國民醫院院長許永和與獲獎護理師合影。(圖/臺北醫學大學新國民醫院提供）

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爲獎勵堅守崗位且展現不凡成就之護理人員，桃園市政府衛生局今(6)日辦理111年度優良護理人員表揚活動。臺北醫學大學新國民醫院院長許永和，以及獲獎的兩名護理師皆受邀參予表揚活動，和桃園市市長鄭文燦、衛生局局長王文彥，一同共享榮譽時刻。

●衛教任重道遠 唯有不斷的自我進修 才能給病患最優質的衛生教育

這次表揚活動共分爲臨牀組、護理研究組與社區組之執業登記於桃園市的護理人員，參予人數衆多，其中臨牀組的名額僅90名。

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新國民醫院受到表揚的護理師面對首次獲獎，除了感謝衛生局的肯定，更表示「每一個病患每一個家屬都是一本不同的故事，每個角色態度形形色色，每個成長背景、個性、生活態度都不一樣，也同時激勵着我們對這份工作的熱忱；衛教工作是個任重道遠的工作，唯有不斷的自我進修、進步、與時俱進，才能給病患最優質的衛生教育，也期望能在衛教領域能盡一份心力。」

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獲獎的護理師不僅對於自身的工作感到榮幸之外，歐芸彤護理師更感激表示，「從事護理工作多年，一路上謝謝工作夥伴及好朋友們的陪伴，當我面臨工作瓶頸、對人與人之間熱情減退時，是你們的無限支持和鼓勵，我一直心懷感激，因爲這裡邊包含了太多的汗水與付出。」

●以病人爲中心 守護「腎」利人生

榮獲臨牀組優良護理人員的歐芸彤護理師與彭鬱文護理師，負責臨牀護理及醫療衛教等職務，協助新國民醫院糖、腎專科醫師進行糖腎共照網全方位整合照護之外，更照顧大桃園地區及遠道而來民衆，讓有糖尿病和急慢性腎臟病之病人能早期介入治療且延緩腎臟病惡化，避免進入血液透析治療。

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而糖腎共照網的醫療照護，也讓新國民醫院榮獲衛生福利部國民健康署110年度糖尿病健康促進機構新增收案率優等獎、執行成果佳作、機構創新特色佳作，還有腎臟病健康促進機構地區醫院優等獎的殊榮。

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一樣都是醋 白醋、烏醋哪個健康？醫解答：光鈉含量就差18倍

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食用水餃、火鍋食，醋是許多人必用的調味料。( 示意圖 / Shutterstock )

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醋是不少人喜愛的調味料，市面上常見有黑醋與白醋兩種，醫師表示，不只顏色、酸度不同，其實鈉含量差很大，白醋是單純以糯米釀造而成，烏醋則是以糯米爲基礎，加入洋蔥、紅蘿蔔等蔬果，加上辛香料、鹽、糖等調味料釀造。值得注意的是，以100公克而言，白醋的鈉含量僅81.4毫克，而烏醋的鈉含量高達1571毫克，是白醋的19倍。醫師表示，相較於黑醋，白醋鈉含量低、原料較單純，是較健康的選擇。

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內科醫師傅裕翔在其臉書專頁上表示，吃火鍋、水餃時，不少人會沾醋來添加風味，各自有擁護者，但喜歡烏醋者似乎較多，他分析是因爲酸度較低、風味較多元。他因此分析兩者的釀造方式、熱量、鈉含量。

就白醋而言，釀造方式單純以糯米釀造而成，以每100公克而言，熱量爲16.6大卡、鈉含量81.4毫克，酸度較高。烏醋則是以糯米爲基礎，加入洋蔥、芹菜、大蒜、紅蘿蔔等蔬果，加上辛香料、鹽、糖等調味料釀造，熱量爲35.9大卡，但鈉含量則達1571 毫克。

傅裕翔表示，光就鈉含量而言，烏醋的鈉含量爆炸高，是白醋的19倍，吃多會造成身體負擔，三高族羣、腎臟患者最好食用白醋較佳，此外，白醋原料較烏處單純天然，對一般民衆而言，白醋也是較佳的選擇。

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一定要割包皮？醫生揭曉「這技術」快速又安全

臺中醫院泌尿科孫宏舜表示，「包皮槍」可以協助患者快速、安全的進行割包皮手術，也提醒民衆，若沒有造成包莖或發炎，不一定需要割包皮。（臺中醫院提供／潘虹恩臺中傳真）

日前衛生福利部臺中醫院一名患者幼年接受割包皮手術，卻因縫合技術不佳，不但不美觀，勃起時也會產生疼痛，相當困擾；醫師表示，新興的「包皮槍」可以協助患者更快速、安全的進行割包皮手術，也提醒民衆，若沒有造成包莖或是發炎，不一定需要割包皮。

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臺中醫院泌尿科孫宏舜表示，「割包皮」的問題說大不大，但若手術時未處理得當，容易造成當事人造成困擾；常常有年輕男性在門診諮詢時，詢問醫師是否有割包皮的必要，基本上若沒有造成包莖或是發炎，就不一定要處置。

孫宏舜指出，過去傳統的割包皮手術，患部需要一針一針縫合，若技術不佳，縫合處不但不平整，也會造成術後疼痛，令許多男性患者卻步，更有患者因割完包皮後外觀不佳，造成心理陰影，最後需要求助男性生殖器醫美，反而造成更多的麻煩。

孫宏舜說，新興的「包皮槍」可以依據個人的陰莖大小套用不同尺寸，一次切除包皮，且包皮槍手術時間短、出血少，止血與縫合一次完成，讓手術變得更加安全，改善了不少傳統手術時常遇到的困擾。

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孫宏舜建議，有包皮問題困擾的患者，不妨與泌尿科醫師多加討論，找出適合自己的手術方法，同時瞭解手術的風險，千萬不要因爲羞於啓齒而讓問題愈來愈惡化，同時建議民衆儘量找口碑較佳的醫療院所做處理。

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根據一項瑞典大型研究，平均脂肪肝患者罹患肝癌的風險比正常人平均多17倍。(示意圖/ Shutterstock)

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一名60多歲女子原本有中度脂肪肝，但一年後脂肪肝完全消失了，且還瘦了10公斤，經醫師詢問才知，該女子只是少吃水果，將原本水果的攝取量減少8成、只剩2成後，中度脂肪肝就完全消失了，連醫師都感到驚訝。

基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘在其臉書表示，該女子去年中檢查有中度脂肪肝，表示其肝臟超過1/3含有脂肪，根據一項瑞典大型研究，平均脂肪肝患者罹患肝癌的風險比正常人平均多17倍。

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錢政弘表示，該女子日前的超音波顯示，其中度脂肪肝已完全消失，還瘦了10公斤，細問原因得知，女子只是將每天攝取的水果減爲2成，因爲女子一年前體重爲66公斤，長期有高血壓與中度脂肪肝，原本嗜吃水果的她很愛吃鳳梨、葡萄、芒果等，一天可吃掉一顆鳳梨，後因血糖一直上升，她開始減少水果攝取量，減爲2成，體重因此下降，連女子的丈夫也減少水果進食量，體重由80公斤瘦到60多公斤。

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錢政弘提醒，臺灣水果甜度高，讓人很難自我控制，想減重的人應將水果視爲甜點，謹慎食用，若覺得自己太瘦、想增重的人就鼓勵多吃一點。

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炎夏氣溫狂飆，水果是不少人消暑的良伴，若熱量過高，將大增肥胖、慢性疾病機率。(示意圖/ Shutterstock )

炎夏氣溫狂飆，水果是不少人消暑的良伴，但若熱量過高，將大增肥胖、慢性疾病機率。營養師程涵宇整理了18種夏季水果的熱量排行，結果第一名是榴槤、第二名是釋迦、第三名爲香蕉，被認爲熱量不低的芒果只排第13名，西瓜的熱量竟比芭樂還低、爲倒數第一名。估算下來，榴槤熱量高出西瓜3倍。

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程涵宇在其臉書及個人網站分享夏季18種水果的熱量，均以每100克的果肉計算熱量。第一名爲榴槤，每100克、約1瓣果肉中就有132大卡的熱量，幾近半碗白飯（一碗約280大卡）熱量。她表示，被譽爲「水果之王」的榴槤，除了水果必有的碳水化合物、膳食纖維外，還含有蛋白質與脂肪，所以減重者務必適量攝取。

第2名爲釋迦，每100克就有104大卡的熱量，雖然富含膳食纖維、鉀離子、蛋白質、維生素C超高，但釋迦熱量極高，吃掉1大顆的釋迦的熱量等於吃掉2碗白飯。第3名爲香蕉，每100克有85大卡的熱量，一根中型香蕉熱量是120大卡，因此程涵宇建議民衆一次吃1根香蕉即可。

其他水果的熱量依序爲櫻桃、龍眼、荔枝、百香果、葡萄、奇異果、鳳梨、蘋果。令人意外的是，甜度高的芒果竟然只排第13名，西瓜更是排名第18，每100克僅33大卡，恰好是榴槤的1/4，且還低於芭樂的38大卡，實在讓人跌破眼鏡。

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